Abordagem cirúrgica de faixas constritivas em Síndrome de Vohwinkel / Surgical correction of constrictive bands in Vohwinkel syndrome

A Síndrome de Vohwinkel ou ceratodermia hereditária mutilante é uma ceratodermia palmoplantar rara, que se manifesta na infância e se torna mais evidente nas fases de adolescência e idade adulta. Doença de herança preferencialmente autossômica dominante, acomete mais mulheres e caucasianos. A hiperceratose palmoplantar difusa, com aparência de favo de mel; as faixas constritivas digitais conhecidas como pseudoainhum, e as placas ceratósicas em forma de estrela-do-mar no dorso de mãos e pés, podendo acometer cotovelos e joelhos, são os achados clínicos característicos da Síndrome. O presente trabalho trata de um relato de caso de uma paciente com Síndrome de Vohwinkel e a terapêutica cirúrgica realizada nas faixas constritivas.

Vohwinkel syndrome, also known as hereditary mutilating keratoderma, is a rare palmoplantar keratoderma that manifests in childhood and becomes more evident in adolescence and adulthood. This preferential autosomal dominant disease affects more women and Caucasians. Its clinical features are diffuse palmoplantar keratoderma with the appearance of honeycomblike constricting rings in the fingers and toes known as pseudo-ainhum, and starfish-shaped keratotic plaques on the dorsal aspect of the hands and feet that can affect the elbows and knees. The present report describes a case report of a patient with Vohwinkel syndrome and surgical correction of the constrictive bands.

Triple nanoemulsion potentiates the effects of topical treatments with microencapsulated retinol and modulates biological processes related to skin aging / Tripla nanoemulsao potencializa os efeitos do tratamento topico com retinol microencapsulado e modula processos biologicos relacionados ao envelhecimento da pele

BACKGROUND: The sum of environmental and genetic factors affects the appearance and function of the skin as it ages. The identification of molecular changes that take place during skin aging provides biomarkers and possible targets for therapeutic intervention. Retinoic acid in different formulations has emerged as an alternative to prevent and repair age-related skin damage. OBJECTIVES: To understand the effects of different retinoid formulations on the expression of genes associated with biological processes that undergo changes during skin aging. METHODS: Ex-vivo skin samples were treated topically with different retinoid formulations. The modulation of biological processes associated with skin aging was measured by Reverse Transcription quantitative PCR (RT-qPCR). RESULTS: A formulation containing microencapsulated retinol and a blend of active ingredients prepared as a triple nanoemulsion provided the best results for the modulation of biological, process-related genes that are usually affected during skin aging. CONCLUSION: This association proved to be therapeutically more effective than tretinoin or microencapsulated retinol used singly. .

FUNDAMENTOS: A soma de fatores genéticos e ambientais afeta a aparência e a funcionalidade da pele ao longo do envelhecimento. O conhecimento a respeito das mudanças moleculares durante o envelhecimento fornece biomarcadores e possíveis alvos para intervenções terapêuticas. O ácido retinoico em diferentes formulações surgiu como uma alternativa para prevenir e reparar os danos da pele associados ao envelhecimento. OBJETIVOS: Avaliar comparativamente os efeitos de diferentes formulações contendo retinoides na expressão de genes associados a processos biológicos que são alterados com o envelhecimento da pele. MÉTODOS: Peles ex vivo foram topicamente tratadas com diferentes retinoides, micro e nanoencapsulados. A modulação dos processos biológicos associados ao envelhecimento da pele foi medida por PCR quantitativa, precedida de transcrição reversa (RT-qPCR). RESULTADOS: A formulação contendo uma mistura de princípios ativos incorporados em uma tripla nanoemulsão e retinol microencapsulado apresentou os melhores resultados de modulação de genes relacionados a processos biológicos que são normalmente alterados durante o envelhecimento da pele. CONCLUSÃO: Essa associação demonstrou uma maior eficácia terapêutica quando comparada ao uso isolado de tretinoína ou retinol microencapsulado. .

Adapalene pretreatment increases follicular penetration of clindamycin: in vitro and in vivo studies.

BACKGROUND: Topical retinoids normalize desquamation, reduce comedogenesis and may enhance the penetration of other topicals providing more effective treatment of acne. AIM: We evaluated the effect of adapalene on skin penetration of clindamycin phosphate when it is applied concomitantly or after various time durations following adapalene application. METHODS: The in vitro studies were carried out using excised rat skin, whereas the in vivo studies were conducted on healthy human volunteers. Radioactive clindamycin phosphate (1%) gel was applied to rat skin sections and to the hands of human volunteers concomitantly and after the pretreatment of the skin for 3, 5 and 10 min with 10 mg of adapalene (0.1%) gel. Quantification of clindamycin phosphate was performed by liquid scintillation. RESULTS: In vitro skin penetration and distribution of clindamycin phosphate was affected by the pretreatment time. Significantly higher skin concentration of clindamycin phosphate (15.5%) with largest proportion in viable skin layer (9.4% of applied dose) was found when clindamycin phosphate gel was applied after the pretreatment of the skin with adapalene gel for 5 min. Further increase in pretreatment time has no additive influence on the penetration of clindamycin phosphate. In vivo results were in corroboration with the in vitro results and demonstrate significantly higher concentration of clindamycin phosphate (19%) in the skin following pretreatment with adapalene gel for 5 min. Adapalene acts as a penetration enhancer and increases the penetration of topical clindamycin phosphate. CONCLUSION: Application of clindamycin phosphate gel after the pretreatment of skin with adapalene gel for 5 min may contribute significantly to the increased efficacy of therapy.

In vitro sensitivity of dermatophytes to urea

OBJETIVO: A uréia é comumente usada como substância queratolítica no tratamento das onicomicoses no intuito de melhorar a penetração das drogas antifúngicas. O objetivo deste estudo foi investigar a ação inibitória in vitro da uréia em amostras de dermatófitos. MÉTODOS: A concentração inibitória mínima da uréia foi determinada para trinta e uma amostras de dermatófitos semeadas em meio de cultura Sabouraud-dextrose contendo diferentes concentrações (7,5% até 40%) de uréia. usência de crescimento foi o critério adotado para a determinação da concentração inibitória mínima. RESULTADOS: A maioria das amostras (87%) foi sensível à uréia em concentrações de 12,5% ou menos. Apenas dois isolados de Trichophyton tonsurans e dois de Trichophyton rubrum foram inibidos completamente na presença de 30% e 40% de uréia, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados in vitro demonstraram atividade inibitória da uréia sobre os dermatófitos, sugerindo que possa ser usada como um adjuvante em tratamentos tópicos.